Alergomédica

• Síndrome Rino-bronquial (sino brinquial)
• Rinitis Alérgica / Sinusitis
• Asma
• Urticaria
• Angioedema
• Dermatitis atópica
• Dermatitis de contacto
• Prurigo por insectos (alergia a la picadura de insectos)
• Eritema Multiforme
• Alergia a alimentos
• Alergia a medicamentos
• Conjuntivitis
• Infecciones repetitivas de vías respiratorias
• Migraña (algunos tipos)
• Anafilaxis a Hymenópteros (abejas, avispas, hormigas, etc.)

1.- Interrogatorio de síntomas (tiempo de evolución, duración, intensidad, precipitantes, etc.)
2.- Antecedentes alérgicos personales
3.- Antecedentes alérgicos familiares
4.- Exámenes de laboratorio

1.BASICOS

Sangre (cuenta celular)
Excremento
Cultivo faríngeo
Orina
Química sanguínea, etc.

1.ESPECÍFICOS

Secreción nasal
Determinación de inmunoglobulinas (anticuerpos)
Cuenta de linfocitos
RAST, ELISA, etc.
(determinación específica de anticuerpos contra alergenos)

5.- Exámenes de gabinete

a) Rayos X (en caso necesario)
b) Pruebas de función respiratoria (espirometría)

6.- Pruebas cutáneas

7.- Pruebas de parche

El procedimiento no es doloroso, solamente hay una pequeña molestia al escarificar (raspar) la parte más superficial de la piel de la cara anterior de los antebrazos o en su defecto, de la espalda. Realizándose todo el procedimiento en un lapso de 20 ó 30 minutos aproximadamente.

El resultado de estas pruebas es de un papel primordial para conocer el, o los alergenos causantes de la enfermedad y así iniciar el tratamiento de fondo a base de inmunoterapia (vacunas).

En la actualidad ni siquiera son necesarias agujas o raspaduras en la piel con un método de sello múltiple en material plástico (Multitest) desechable y sin riesgos de enfermedades contagiosas como la Hepatitis B o el Sida.

• Tratamiento médico – farmacológico
• Control del medio ambiente
• Inmunoterapia (vacunas hiposensibilizantes)

• ANTIHISTAMÍNICOS (disminuyen la inflamación, producción de moco o secreción y comezón)
  
  Azelastina
  Cetirizina
  Clorfeniramina
  Doxilamina
  Epinastina
  Hidroxicina
  Loratadina
  Desloratadina
  Bromfeniramina
  Clemastina
  Difenhidramina
  Fexofenadina
  Levocabastina
  Tripolidina
  Lenocetirizina
  
• BROCODILATADORES (Controlan la tos provocada por bronco espasmos, disminuyen el silbido de pecho y la falta de aire)
  
  Ambufilina
  Teofilina
  Fenoterol
  Bromuro de Ipatropio
  Terbutalina
  Salbutamol
  Aminofilina
  Clenbuterol
  Formoterol
  Tolbuterol
  Salmeterol
  
• ESTEROIDES (Para disminuir la inflamación, solo bajo supervisión médica, ya sea por vía inyectable, oral, inhalable o tópica)
  
  Predisona
  Beclometasona
  Deflazacort
  Mometasona
  Triamcinolona
  Betametasona
  Budesodina
  Fluticasona
  Parametasona
  
  
• PREVENTIVOS
  
  Cromoglicatos
  Zafirlukast
  Montelukast
  Pranlukast
  

Estas sustancias se van incrementando gradualmente en períodos de tiempo determinado, de acuerdo a la respuesta del organismo.
El tratamiento con vacuna hiposensibilizante es prolongado; requiere de 1 a 3 años de duración, por lo tanto “SE SUPLICA NO SUSPENDER LA VACUNA”. A medida que se obtenga mejoría se puede reducir la frecuencia de la aplicación.
Los efectos benéficos se presentan a partir del tercer o cuarto mes de iniciada la aplicación de inmunoterapia (vacunas).
Dieta

En general, el niño y adulto alérgico necesita una alimentación básica, adecuada, balanceada e higiénica, solo que exista la evidencia de que algún alimento provoque alguna sintomatología o que las pruebas de alergia resultaran positivas se eliminaría de la dieta.
Los alimentos más comunmente relacionados con alergia de niños son la leche de vaca, los cítricos, huevo, trigo, fresa, chocolate, etc. En adultos son los mariscos, pescado, huevo, cacahuate, nueces y además a todas edades el consumo de “dieta chatarra” (frituras de maíz con sulfatos, colorantes como el “carmín y el “amarillo”).
Durante varias generaciones hemos tenido toda la costumbre de que mientras más variado y más rápido se le da de comer a un bebe, este crecerá más sano, robusto y fuerte; sin embargo esto está muy lejos de la realidad, pues una de las causas más importantes para precipitar enfermedades alérgica es precisamente el inicio temprano tanto de alimentos líquidos como sólidos a los recién nacidos, cuyo alimento básico debe ser únicamente LA LECHE MATERNA sobre todo los primeros 6 meses de vida, pues al complementar con leches industrializadas para bebés en realidad se le están administrando otro tipo de proteínas ajenas a las del ser humano; es decir las que proporciona la leche de vaca. Dichas proteínas cuando atraviesan el intestino provocan una serie de mecanismos biológicos y químicos que potencialmente provocan una manifestación alérgica, por lo que se recomienda:

• Que el bebé sea alimentado únicamente con leche materna por lo menos los 4 ó 6 primeros meses de vida.
• Que los bebés que no puedan ser alimentados con seno materno, solo reciban fórmulas de proteínas hidrolizadas semielementales o pre-digestivas.
• No introducir alimentos sólidos como frutas, vegetales, arroz o carne, en la alimentación de los recién nacidos antes de los 6 meses de vida.
• A partir del año se pueden introducir leche de vaca, sobre todo semi-descremada, fórmulas nutricionales sin lactosa o gluten, así como soya, trigo, maíz o cítricos.
• Se sugiere a partir de los dos años agregar a la dieta huevo o pescado.
• Otros alimentos como nueces y cacahuates se sugiere agregarlos después de los 3 años de edad.

El factor más estudiado a nivel mundial es la exposición al POLVO CASERO, éste contiene una población infinitamente microscópica de insectos que se relacionan con la familia de los ácaros, denominados ácaros del polvo o “dermatophagoides” (que se alimentan de escamas de piel), las heces o evacuaciones de este ácaro muy abundante y visible sólo con microscopio son responsables en nuestro país del 60 % de las causas de alergia.
Lo mismo se puede decir de la presencia de mascotas, sobre todo al exponer a los bebés en los primeros meses de su vida a las proteínas de la saliva, pelo, orina y piel de gatos, perros, conejos y otros roedores por lo que se sugiere no exponer a los niños al contacto de estos animales hasta que cumplan los tres años de edad.
El TABAQUISMO MATERNO durante el embarazo y el tabaquismo pasivo o de “segunda mano” en los hogares de fumadores son un factor desencadenante de irritación bronquial y precipitación temprana de alergias respiratorias en niños, por lo que debe evitarse esta práctica durante el embarazo y la niñez.
Las INFECCIONES RESPIRATORIAS sobre todo por virus, que son responsables del 80 % de las mismas, son uno de los factores más estudiados como precipitantes de alergias, sobre todo si estas infecciones se presentan en niños durante los primeros meses de nacidos, En un estudio realizado en guarderías, se observó un aumento tres veces mayor de la frecuencia de enfermedades respiratorias a lo largo del año, por lo que no es muy recomendable que asistan a guarderías durante los primeros meses de vida.
Como puede apreciarse el tratar de evitar las enfermedades alérgicas está a nuestro alcance, mediante el fomentar la alimentación con seno materno, evitar el tabaquismo, retrasar el inicio de alimentos a nuestros bebés y desde luego procurar un medio ambiente propicio disminuyendo el polvo casero y no exponer a edad temprana con mascotas.

Actualmente el EJERCICIO es una recomendación médica indispensable, siempre y cuando sea gradual, progresiva, constante, bajo supervisión y apoyada en estímulos positivos. Las actividades más recomendables son NATACIÓN y la CARRERA sobre todo de mediana y larga distancia.

• Evitar humedad en la habitación y procurar iluminación (sol)
• Ventilar la habitación por las mañanas y cerrar ventanas por las tardes.
• Evitar el acumulo de polvo en la casa y en especial en la habitación del paciente (mantener cerrado el clóset).
  Se sugiere:
  
  • Limpiar por lo menos una vez al día con paño húmedo o aceitoso muebles, cuadros, sillas y otros objetos.
  • Aspirar de preferencia diariamente alfombras, tapetes y colchón del paciente.
• Retirar de la habitación del paciente todos los objetos innecesarios como peluches, libreros, cajas, jugueteros, cuadros, lámparas, tapetes, etc. que pueden favorecer la acumulación de polvo.
• Evitar almohadas de borra, pluma, rellenos, etc. de preferencia usar de hule espuma o Delcron con funda de cierre, de tal manera que la funda se pueda lavar cada semana.
• Cubrir el colchón con una cubierta plástica o protector de colchón, sacudirlo, aspirarlo y asolearlo tan frecuentemente como sea posible.
• Las cortinas de la habitación deben ser de tela que permita lavarles cada mes, en caso de tener persianas mantenerlas libres de polvo.
• Efectuar la limpieza de la habitación mientras el paciente no se encuentre en ella.
• Procurar que el paciente duerma solo o con pocas personas en la habitación. La ropa de los acompañantes debe ser de las mismas características de las del paciente.
• Evitar plantas naturales o artificiales y animales dentro de las habitaciones.
• Evitar la presencia de basureros, malezas, pasto o hierbas alrededor de la casa, sobre todo en época de lluvias.
• Mantener limpio el cabello del paciente antes de acostarse o realizar lavado nasal si estuvo en contacto con pólenes, pasto o polvo (de un día de campo, por ejemplo).
• No utilizar en presencia del paciente desodorantes en aerosol, perfumes, insecticidas, etc.
• NO FUMAR EN PRESENCIA DEL PACIENTE, ni dejar cenizas o colillas en los ceniceros.
• Evitar la presencia de perros, gatos, conejos, aves (palomas, gallinas, pericos, pájaros), tanto en la casa como en las cercanías.
• En caso de tener ventiladores, deben limpiarse las aspas con frecuencia, y si se cuenta con clima artificial se deben limpiar los filtros y mantenerlos sin humedad.
• Evitar entrar en zonas húmedas y mal ventiladas (cines, cuevas, etc.)
• Evitar enfriamientos y el contacto con personas enfermas de vías respiratorias.

El estudio computarizado de alergia se realiza con una sola muestra de sangre del paciente que una vez centrifugada (suero), se procesa en un equipo computarizado que por medio de una técnica denominada "Quimioluminicencia", este analiza los anticuerpos (lgE Específica) que reaccionan contra un panel de 36 "Alérgenos Inhalables" (Sustancias que causan alergia cuando los respiramos) y 36 "Alérgenos Alimenticios" (Substancias que causan alergia cuando los ingerimos) y que son los responsables de causar enfermedades alérgicas como la Rinitis, Asma, Alergia en piel, Alergia a alimentos, Migraña, etc.
El equipo tiene la capacidad de analizar hasta 180 alérgenos en un lapso de 8 minutos con una exactitud del 98% (especifidad, precisión: < 3% CV) y cumple con las Normas de Certificación Mexicanas (S.S.A., ISO 9000 así como las Normas de calidad de la "FDA" (Food and Drug Administration) de los E.U.A.)